关于吲哚美辛(NSAIDS)对袢利尿药的影响。
2024-09-20 04:29:17
吲哚美辛
一方面是解热镇痛抗炎药,是最强的PG合成酶抑制药之一,另一方面,吲哚美辛可于袢利尿药如呋塞米、依他尼酸竞争近曲小管有机酸分泌途径,可以影响后者的排泄和作用。
吲哚美辛可以抑制前列腺素的合成,在肾脏,袢利尿药可以促进前列腺素的合成,关于前列腺素,有
前列腺素是一组在局部产生,又在局部起作用的激素,其主要作用是防止血小板凝聚,使已经形成的血小板栓子解聚;扩张血管。肾脏前列腺素在髓质乳头部活性最高,前列腺素对肾脏的生理作用有,在应激情况下主要分泌PGF2,扩张血管,增加血流量;在尿路梗阻后,肾脏主要合成TXA2,有强烈缩血管的作用;有利钠作用,治疗水钠潴留;干扰钠的重吸收,而起到利尿作用。
因此,非甾体类解热镇痛抗炎药(NSAIDS)可以拮抗消袢利尿药的促进前列腺素合成的作用,进而拮抗袢利尿药的利钠利尿作用,特别是肾病综合征和肝硬化的病人,这种“干扰作用”更为明显。
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